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    2019河北省考時政熱點:解困“救命藥”還需加把勁

    2018-08-20 09:22:31 公務(wù)員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號 華圖在線app下載 文章來源:人民網(wǎng)

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    2018年暑期檔神片《我不是藥神》的熱乎勁還沒過去,又一起“藥神”現(xiàn)實版悲情上演——2014年罹患肝癌的翟一平,留意到國外一種藥物具有較好的治療效果。自己使用見效后,翟一平開始幫病友們從德國代購這種抗癌藥,在原價上加價5%,通過冷鏈進行配送。幾年下來,他成為病友群的頂梁柱,許多人因此延續(xù)了生命。然而就在最近,翟一平卻因涉嫌銷售假藥罪被刑事拘留,此事在網(wǎng)上再次引起了熱議。

    從德國帶回來的真藥為何成了“假藥”?相信這不是翟一平一個人的困惑。因為在多數(shù)人的理解中,假藥就是作假的藥,在哪里也通不過審批。但法律意義上的假藥并非如此,根據(jù)《藥品管理法》第四十八條規(guī)定,必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口,或者必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的視為假藥。也就是說,即便國外通過審批了,證明有效了,但未經(jīng)國內(nèi)審批和進口的程序,依然是假藥。這個界定看起來有些嚴(yán)苛,但其實也有道理,藥品有其特殊性,至今學(xué)術(shù)界依然不能確定,種族、環(huán)境、行為習(xí)慣等因素的不同,是否會對藥物療效和安全性產(chǎn)生不同影響,因此多數(shù)國家都采取了進口管制,進口新藥需另行審批。我國也不例外,食藥監(jiān)總局下轄的藥品審評中心(CDE)規(guī)定,必須要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗,將風(fēng)險控制到最小化。

    不過,這是方向性和原則性問題,出于部分特殊群體自救的考慮,2014年“兩高”司法解釋也豁開了一個小口子:“對于銷售少量根據(jù)民間傳統(tǒng)配方私自加工的藥品,或者銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害后果或者延誤診治的行為,以及病患者實施的不以營利為目的帶有自救、互助性質(zhì)的制售藥品行為,不作為犯罪處理。”該解釋有直接的事實由頭,即名噪一時的“陸勇案”。陸勇因給千余網(wǎng)友分享購買仿制“格列衛(wèi)”的印度抗癌藥,也被檢方控訴“銷售假藥”。不過,檢方最后認(rèn)為,陸勇是買方行為,并且是白血病患者群體購買藥品整體行為中的組成行為,不構(gòu)成犯罪。該案的最大意義,在于松動了關(guān)于假藥的“一刀切”認(rèn)定,而“兩高”的司法解釋,則進一步讓人們看到法律也有人性化的一面。

    但自我救濟不能僅靠司法的人性化,更應(yīng)該依托常態(tài)化的制度。翟一平們不得不求助海外新藥的背后,是我國新藥審批的響應(yīng)滯后、周期過長,甚至常常面臨“新藥變舊藥”的吐槽。2017年的一組數(shù)據(jù)顯示,美國FDA負(fù)責(zé)藥品認(rèn)證人員有5000多人,而我國的藥品認(rèn)證機構(gòu)專業(yè)人員是600多人,在國外認(rèn)證的新藥要在國內(nèi)上市,通常要經(jīng)過2—5年的審批時間。顯然,疾病不等人,相對于快速增長的醫(yī)療用藥需求,國外新藥的上市審批周期亟待縮短。值得稱許的是,近年來得益于藥品審批制度的改革,我國新藥審批正在不斷提速,特別是對一些罕見病或大病的“救命藥”,只要申請人提供不存在人種差異的詳細(xì)報告,就無需申報臨床試驗,提前2年時間進入中國市場。應(yīng)該說,正面回應(yīng)人民訴求,這里還有不小的提升空間。

    還需要看到的是,在一些情況中,即使國內(nèi)通過了新藥審批,人們?nèi)匀蝗ズM?ldquo;代購”,這體現(xiàn)的是藥價過于昂貴的事實。一般來說,抗癌藥的定價機制是成本價+關(guān)稅+增值稅+藥品加成+流轉(zhuǎn)費用,這導(dǎo)致了同一種藥,國內(nèi)價格可能要高出20%—50%。然而藥品不是普通商品,是拿來救命的,考慮到這是強烈的民生需求,相關(guān)部門已經(jīng)打出“組合拳”,推動藥品降稅降價,我們也期待它能盡快落實到位。以上,加速新藥審批、推動降稅降價,只有雙管齊下、多措并舉,才能盡快讓群眾早用上、用得起好藥。

    王慶峰

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